[目的]探讨骨赘清理结合Ilizarov关节牵伸术治疗中晚期踝关节炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年10月～2014年12月本科收治的9例中晚期踝关节炎的病例,女6例,男3例;年龄20～45岁,平均34.2岁.均为单侧发病.踝关节创伤病史5例,脊髓灰质炎后遗症足部矫形术后病史3例,无足部相关疾病史者1例.采用切开清除踝关节骨赘,然后安装术前已组装好的Ilizarov踝关节牵伸外固定器,术后逐渐牵伸并维持踝关节间隙5～8 mm负重行走.采用AOFAS踝-后足评分评价临床疗效.[结果]9例患者获得随访,末次随访时间为术后12～60个月,平均29.4个月.术后佩戴外固定器时间12～24周,平均16周.末次随访时AOFAS踝-后足评分76～89分,平均(81±7.2)分,较术前29～48分,平均(34.6±4.9)分,差异有统计学意义.未出现严重并发症.5例随访过程中出现轻中度外固定针道感染,给予局部酒精敷料包扎结合口服抗生素后控制.1例足跟固定针折断,未予特殊处理,拆除外固定装置时拔除.[结论]骨赘清理术结合Ilizarov关节牵伸术治疗中晚期踝关节炎是一种简单有效的方法,创伤小,能延缓关节置换或踝关节融合时间.
作者：郭保逢；秦泗河；任龙喜；赵巍；吴鸿飞；郑学建；石磊；梁喜斌
来源：中国矫形外科杂志 2017 年 25卷 4期
