[目的]探讨伴有颈椎间盘突出(cervical disc herniation,CDH)的颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的临床特点及前路手术疗效.[方法]2011年1月～2014年1月,应用前路手术治疗颈椎OPLL患者78例,其中19例伴有CDH,比较伴有与不伴有CDH患者的资料.14例CDH位于骨化韧带节段范围内,行前路椎体次全切除术;5例CDH位于骨化韧带的相邻节段,行椎体次全切除并椎间隙减压的“混合式”手术.随访观察患者的神经功能、椎管狭窄率、脊髓扁平率、颈椎曲度等变化.[结果]与普通OPLL患者相比,伴有CDH者病程较短,多在诱因下起病或加重,突出的椎间盘是重要压迫因素.19例患者平均随访24个月,JOA评分由术前9.16分提高至末次随访时的13.84分,差异有统计学意义(P＜0.05),平均神经功能恢复率为61.55％.颈椎曲度由术前的9.34°提高至随访时的15.19°,椎管狭窄率从术前的38.95％下降至术后的8.47％,脊髓扁平率从术前的0.26恢复至随访时的0.49,术前术后相比上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后2例患者出现脑脊液漏,1例出现C5神经根麻痹,均经保守治疗痊愈.[结论]颈椎间盘突出可造成颈椎后纵韧带骨化症患者临床症状的突然出现或加重,根据椎间盘突出与骨化物的位置关系,选择前路手术
作者：雷涛；高显达；苗德超；王峰；马清华；张迪；申勇
来源：中国矫形外科杂志 2017 年 25卷 15期
