[目的]探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗寰枢椎失稳的临床疗效.[方法]搜集2010年6月～2016年3月由各种原因引起的寰枢椎不稳患者31例,其中,男23例,女8例;年龄21～70岁,平均45.4岁.寰枢椎不稳的原因:陈旧性齿状突骨折17例,游离性齿状突7例,陈旧性寰枢关节脱位3例,横韧带断裂1例,类风湿性关节炎1例,Jefferson骨折合并齿状突骨折2例.所有患者均伴有枕颈痛症状,均行后路寰枢椎椎弓根螺钉复位固定.术前JOA评分6～13分,平均9.4分.[结果]31例患者平均手术时间2h,平均出血量250ml.术中均未发生脊髓、神经根损伤,有3例出现静脉丛出血.术后1例患者出现切口感染,后经抗感染治疗后得到控制.所有患者均获得随访,平均随访时间16.8个月(12～ 48个月).术后JOA评分12～ 17分,平均15.9分,平均改善率为85.5％.无内固定松动及断裂,植骨均融合.[结论]经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术是治疗寰枢椎失稳的有效方法,具有固定牢靠、操作安全等优点.
作者：吴继彬；吴东迎；孙玛骥；张星晨；郭开今；袁峰；周冰
来源：中国矫形外科杂志 2017 年 25卷 21期
