[目的]探索自组装多肽凝胶复合神经生长因子(NGF)的神经导管修复周围神经损伤的可行性及效果.[方法]以静电纺丝技术制备单纯聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)和PLGA复合NGF的纳米纤维复合神经导管,制备“异亮氨酸-赖氨酸-缬氨酸-丙氨酸-缬氨酸”(IKVAV)顺序的自组装多肽凝胶.选取新西兰大白兔72只,制备兔坐骨神经10mm缺损模型.按随机数字法分为4组,每组18只,分别给予以下处理:A组自体神经移植,B组单纯PLGA神经导管+NGF桥接,C组单纯PLGA神经导管+IKVAV多肽凝胶+NGF桥接、D组复合NGF的PLGA导管+IKVAV多肽凝胶桥接.术后1、2、3个月行电生理检测、大体观察、小腿三头肌湿重恢复率测量和组织学检查.[结果]术后复合NGF导管逐渐吸水膨胀并降解,周围组织未见明显炎性反应,无神经卡压.术后1个月,再生神经已通过缺损,但直径细小,随着时间延长逐渐增粗.各组间比较发现,D组神经再生效果接近A组,各项指标优于B组(P＜0.05),部分指标优于C组(P＜0.05).D组和A组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但小腿三头肌湿重恢复率较A组稍差.[结论]自组装多肽凝胶联合复合神经生长因子的神经导管具有良好的组织相容性,能够有效促进神经生长,效果接近自体神经移植.
作者：张伟；刘俊健；王季；李明；傅强
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 8期
