[目的]探索顽固性跟痛症的手术方式与治疗效果.[方法]回顾性分析2012年4月～2016年12月本科手术治疗的84例顽固性跟痛症患者.根据术前压痛点、局部封闭疗效和跟骨骨刺情况综合判断分析,15例行跟骨钻孔减压术(减压组),29例行骨刺切除并跖腱膜射频消融术(切除组);19例行胫后神经跟骨内侧支松解切断术(松解复合切断组),21例行骨刺切除、跟骨钻孔减压、跖腱膜射频消融和胫后神经跟骨内侧支松解切断术(复合组).[结果]四组患者的VAS评分随术后时间延长而显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).而四组患者AOFAS-AH评分随术后时间延长而显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);末次随访时,四组患者临床疗效优良率分别为:减压组93.33％,切除组93.10％,松解复合切除组100％,复合组95.23％,84例患者总体优良率为95.23％.[结论]顽固性跟痛症主要术式有跖腱膜射频消融术,跟骨骨刺切除术,跟骨钻孔减压术,胫后神经跟骨内侧支切断术,经术前充分的评估,根据疼痛的不同原因合理优化组合应用上述手术方式,临床效果满意.
作者：李忠；姜厚森；刘俊华；曹振昊；杨学栋；石林
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 10期
