[目的]探讨应用经皮微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效.[方法]选取2015年6月～2016年10月按Wagner诊断标准确诊为患有Ⅲ～Ⅳ期糖尿病足的糖尿病患者23例23足,采取胫骨横向骨搬移手术治疗;记录手术时间、术中失血量、术后并发症,通过观察糖尿病足创面愈合率、1年后保肢率评价疗效,比较手术前后足部皮温、VAS评分、Barthel指数评分,部分患足手术前后DSA评估血运.[结果]所有患者手术顺利,手术时间(45.92±6.03) min,术中失血量(30.12±4.15) ml,1例WagnerⅢ期患者截肢,1例WagnerⅣ期患者死于心衰.21例患者获得随访,随访时间12～19个月,平均(14.51±0.32)个月;WagnerⅢ期创面愈合率及1年后保肢率均为92.86％,WagnerⅣ期创面愈合率及1年后保肢率均为88.89％,两分期创面愈合率及1年后保肢率均无明显差异(P＞0.05);与术前相比较,术后足部皮温显著升高(P＜0.05)、术后VAS评分显著降低(P＜0.05)、术后Barthel指数评分显著升高(P＜0.05).有9例患者进行了手术前后患足DSA检查,结果显示所有患者的搬移骨块周围形成了较多的毛细血管,足部动脉增粗清晰显示,血流明显加快.[结论]胫骨横向骨搬移术能促进糖尿病足创面的愈合,避免或延长患足的截肢率.
作者：欧栓机；齐勇；孙鸿涛；许长鹏；卢瀚宇；李文俊；江发华；李贵涛
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 15期
