[目的]探讨巨大破裂型腰椎间盘突出症经非手术治疗发生重吸收后的临床疗效.[方法]对本院2012年3月～2016年5月因巨大破裂型腰椎间盘突出症行非手术治疗后发生重吸收并获得2年以上随访的30例患者进行回顾性分析.其中男性19例,女性11例;年龄20～ 58岁,平均(39.17±8.60)岁;病程5d～6个月,平均(38.63±33.37)d.所有患者均行非手术治疗,初诊和末次随访分别采用JOA下腰痛评分,测量MRI突出率、MRI突出物体积、MRI突出物最大面积占椎管面积比值评价临床疗效.[结果]30例患者经非手术治疗,临床症状完全缓解.JOA下腰痛评分由初诊时(9.97±3.50)分增加至末次随访时(25.00±1.67)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI影像测量表明,突出率由初诊(84.72±10.54)％减少至末次随访时(18.50±6.46)％,突出物体积由(2 389.35±712.82)mm3减少至(512.58±305.21) mm3,MRI突出物最大面积占椎管面积比值由(41.56±10.60)％减少至(13.02±4.64)％,上述3项指标两时间点的差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时突出物吸收率为(77.78±8.43)％,与初诊时牛眼征边缘信号平均宽度值呈显著正相关(r=0.564,P＜0.001).[结论]2年以上的随访证实巨大破裂型腰椎间盘突出症经非手术治疗发生重吸收后临床症状及影像学表现显著改善,疗效良好.
作者：沈学强；姜宏
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 21期
