[目的]探讨低血栓风险人群术前D-二聚体升高对膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.[方法]采用病例对照研究方式,系统回顾本院2016年9月～2018年1月行单侧全膝关节置换术的198例患者资料,其中术后发生DVT的患者共77例列入血栓组,未发生DVT的患者121例列入对照组,比较两组年龄、BMI、血压、和术前D-二聚体升高、血脂异常、糖尿病史比率,筛选与术后血栓形成相关的危险因素,并进行多因素逻辑回归分析.[结果]血栓组的年龄(65.61±7.92)岁均大于对照组(62.53±7.75)岁,差异有统计学意义(P＜0.05);血栓组BMI (28.61±3.01) kg/m2大于对照组(27.24±3.04) kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.05).血栓组术前D-二聚体升高比率显著大于对照组(OR=5.337,95％CI 2.388～11.923,P＜0.05).逻辑回归分析表明术前D-二聚体升高(OR=5.162,95％CI 2.321～11.467)和BMI (OR=1.639,95％CI 1.051～2.582)是术后血栓形成的独立的危险因素.[结论]术前D-二聚体升高患者术后发生血栓的风险是D-二聚体正常患者的5.162倍;患者BMI(体重正常BMI＜24,超重24≤BMI＜28,肥胖BMI≥28)每跨越一个等级,术后血栓风险增加1.639倍.
作者：刘仁德；蔡广荣；张恒；罗斯敏
来源：中国矫形外科杂志 2019 年 27卷 1期
