[目的]探讨保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术与传统椎板减压植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效.[方法] 2014年12月～2017年12月1～2节段腰椎管狭窄症患者60例,分为两组,每组30例,椎管扩大组采用保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术,减压融合组采用传统的椎板减压植骨融合内固定术.记录围手术期资料,采用视觉疼痛指数(VAS)腰痛/腿痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、连续行走距离、手术满意度等评价疗效.[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症.两组随访6～12月,平均(8.53±2.53)月.椎管扩大组手术时间、手术出血量、术后引流量显著优于减压融合组.随时间延长,两组患者的腰痛VAS、下肢痛VAS和ODI评分均显著减少,而两组患者的连续行走距离均显著增加,不同时间点间差异有统计学意义.术前、术后1周时两组间上述指标差异均无统计学意义,但末次随访时,椎管扩大组在腰痛VAS、ODI评分和连续行走距离方面显著优于减压融合组.末次随访时,患者自我非常满意度椎管扩大组优于减压融合组(86.67％ vs 60.00％).减压融合组平均椎间融合时间为(7.26±1.32)个月,未出现内固定相关并发症;末次随访时,椎管扩大组椎管矢状径及椎管横径较术前明显增大,且差异有统计学意义.两组均未见明显相邻节段退变或病椎间隙变
作者：陈宇飞；马炜；彭页；张振宇；厉晓杰；朱澍；杜俊杰
来源：中国矫形外科杂志 2019 年 27卷 9期
