[目的]观察肱骨近端锁定接骨板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.[方法]2014年3月～2017年1月收治的58例肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者纳入本研究.按内固定方式分为两组,双钢板组30例,采用肱骨近端锁定接骨板联合内侧普通钢板内固定;单钢板组28例,仅用肱骨近端锁定钢板内固定.比较两组围手术期资料、临床与影像结果.[结果]两组患者均顺利手术,术中均无血管、神经损伤.双钢板组手术时间、术中失血量显著大于单钢板组(P＜0.05),两组术中透视次数和住院时间的差异无统计学意义(P＞0.05),双钢板组的术后主动活动时间显著早于单钢板组(P＜0.05).全部患者随访6～24个月,平均(14.27±3.59)个月.术后6个月双钢板组VAS评分显著小于单钢板组(P＜0.05),而双钢板组Neer评分显著高于单钢板组(P＜0.05).至末次随访时,两组患者骨折均愈合.双钢板组的骨折愈合时间为(8.48±2.31)周,单钢板组为(11.47± 3.69)周,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,双钢板组的肱骨颈干角为(132.71±2.83).,单钢板组为(118.53±3.52).,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肱骨近端锁定接骨板联合内侧普通钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折可获得较单钢板更好的临床效果.
作者：陈德健；邱福平；卞健；赵晓龙
来源：中国矫形外科杂志 2019 年 27卷 24期
