[目的]探讨颈后路微型钛板法与锚钉法单开门椎管扩大成形术的临床疗效.[方法]回顾性研究2015年2月～2018年2月本院采用C3～7颈后路单开门椎管扩大成形术治疗的78例多节段脊髓型颈椎病患者.术中36例采用微钛板,42例采用锚钉固定成形的椎板.[结果]所有患者均顺利完成手术,未发生神经血管损伤、脑脊液漏等术中并发症.两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均随访12个月以上.术后12个月两组患者VAS和NDI评分均较术前显著减少,而JOA评分显著增加(P＜0.05).术前两组上述评分差异无统计学意义(JP＞0.05);术后12个月两组间VAS和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),但是,术后12个月钛板组的NDI评分显著低于锚钉组(P＜0.05).影像评估方面:两组患者术后3d、术后12个月椎管前后径均较术前相比较显著增加(P＜0.05).随术后时间延长,钛板组椎管前后径、椎管扩大率和开门角度均无变化(P＞0.05),而锚钉组椎管前后径、椎管扩大率和开门角度均显著丢失变小(P＜0.05).钛板组椎管再狭窄率为0(0/36×5),而锚钉组椎管再狭窄率为5.24％ (11/42×5).[结论]微型钛板与锚钉颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病均能取得较好的临床疗效,但钛板维持椎管扩大的效果优于锚钉.
作者：李冬月；海涌；孟祥龙；杨晋才；刘玉增；关立
来源：中国矫形外科杂志 2020 年 28卷 3期
