[目的]探讨经皮功能重建踝关节外侧韧带复合体治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.[方法] 2014年1月～2018年2月,符合纳入标准的47例慢性踝关节不稳患者随机分为两组,其中,切开组23例采用常规切开术式重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL),经皮组24例采用超声定位,经皮建立骨隧道重建ATFL和CFL.比较两组间手术时间、围术期并发症、踝背伸-跖屈活动度(ROM)、AOFAS评分、VAS评分,应力位影像测量距骨前移度和倾斜度.[结果]术中切开组2例出现腓浅神经损伤.经皮组手术时间、切口总长度显著小于切开组,差异有统计学意义(P＜0.001).切开组术后4例切口边缘处坏死,而经皮组1例切口渗液.两组患者随访26～30个月,平均(27.39±2.51)个月.术后6个月时,经皮组ROM显著大于切开组(P＜0.05).随时间推移两组患者AOFAS评分均显著增加,而VAS评分显著减少(P＜0.001),但是两组相同时间点AOFAS评分和VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).应力位X线测量方面,术后两组患者距骨前移距度和距骨倾斜角均较术前显著减少(P＜0.001).但是两组相同时间点在距骨前移距度和距骨倾斜角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]经皮踝关节外侧韧带复合体重建治疗慢性踝关节不稳的效果与常规开放手术相当,但具有手术时间短、创伤小、并发症少的优点.|
作者：崔银江；付新生；郝晓东；姜波；张峰
来源：中国矫形外科杂志 2020 年 28卷 10期
