[目的]观察骨质疏松症患者股骨颈骨质流失过程中骨代谢生化指标的变化规律及其对骨量减少的诊断价值.[方法]2017年1月～2019年12月在本院就诊的患者172名,检测其健侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)及血清骨代谢生化指标并进行相关性分析.[结果]随着股骨颈BMD下降,25羟维生素D[25(OH)D]显著降低(P＜0.05),其余指标均显著升高(P＜0.05).其中,β胶原降解产物(β-CTX)在骨量减少期已显著升高.Pearson相关分析表明,股骨颈BMD与β-CTX、Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)均呈显著的负相关关系(P＜0.05),与25(OH)D呈显著的正相关关系(P＜0.05);其中β-CTX与股骨颈BMD的相关性最强.多元线性回归分析表明,β-CTX和25(OH)D均为股骨颈BMD的独立影响因素[β-CTX:β=-0.144,P=0.024,25(OH)D:β=0.124,P=0.045].[结论]骨代谢生化指标均可反映股骨颈骨质流失情况.β-CTX在骨量减少期即出现显著升高,且与股骨颈骨质流失的相关性最强.
作者：夏宁；蔡云；刘达；李运明；徐伟；盛珺；谢庆云；郑伟
来源：中国矫形外科杂志 2021 年 29卷 8期
