[目的]比较脊柱肿瘤后路全脊椎整块切除(total en-blocspondylectomy,TES)后,双棒联合卫星棒与常规双棒固定的临床效果.[方法]回顾性分析本院2013年6月-2018年9月脊柱肿瘤行TES术的33例患者,依据术前医患沟通结果,15例采用联合棒固定,18例采用常规棒固定.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.两组在手术时间、出血量、引流量、住院时间、早期并发症的差异无统计学意义(P＞0.05).联合棒组恢复下地行走和完全负重时间显著早于常规棒组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS评分、ODI指数和ASIA分级均显著改善(P＜0.05);相应时间点两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).断棒率联合棒组为2/58(3.45％),常规棒组为6/30(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后即刻两组患者LKA显著减少(P＜0.05),AVH和PVH均显著增加(P＜0.05).与术后即刻相比,末次随访时两组患者LKA、AVH和PVH矫正均有丢失;联合棒组LKA和AVH显著小于常规棒组(P＜0.05).至末次随访时,节段融合率联合棒组为93.33％;常规棒组为88.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]后路TES联合卫星棒技术能够提供坚强三维固定,分散固定棒的应力,从而降低术后断棒发生.
作者：吴军；韦竑宇；田峰；刘学起；王庆锋
来源：中国矫形外科杂志 2021 年 29卷 21期
