[目的]比较股骨近端联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2019年1月—2020年6月于本院治疗的老年股骨粗隆间骨折107例患者的临床资料.其中,46例采用InterTan内固定(InterTan组),61例采用PFNA内固定(PFNA组).比较两组围手术期、随访与影像等资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTan组手术时间、切口总长度、术中失血量及术中透视次数显著差于PFNA组(P＜0.05).两组患者术后平均随访时间为(13.84±1.59)个月.InterTan组患者恢复完全负重活动时间显著早于PFNA组(P＜0.05).与术后3个月相比,末次随访时两组VAS评分显著减少(P＜0.05),而髋伸-屈ROM和Harris评分显著增加(P＜0.05).术后3个月时InterTan组的髋伸屈ROM及Harris评分均显著优于PFNA组(P＜0.05).影像方面,术后影像显示两组的骨折复位质量差异无统计学意义(P＞0.05).InterTan组骨折愈合时间显著早于PFNA组(P＜0.05).Inter-Tan组在术后3个月及末次随访中出现髋内翻畸形、股骨颈短缩畸形和尖顶距缩小的概率均显著低于PFNA组(P＜0.05).[结论]虽然PFNA在手术操作更为便利,但是InterTan术后固定更为稳定,有利于骨折愈合.
作者：秦颖达；李衡
来源：中国矫形外科杂志 2021 年 29卷 22期
