[目的]介绍同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定的手术技术和初步临床效果.[方法] 2018年7月-2019年6月应用同体位下经斜外侧腰椎椎间融合术联合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病患者43例.患者侧取右侧卧位,左腹部外侧行4 cm斜切口,分离腹肌至腹膜后间隙.暴露椎间隙,切除椎间盘,置入填有同种异体骨的融合笼架.患者继续保持右侧卧位,行6 cm后正中旁侧切口,经肌间隙显露相应关节突和横突,置入椎弓根螺钉,装配连接棒固定.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中出血量平均(50.42±10.34) ml;手术时间平均(79.24±12.26) min;总置钉时间平均(18.07±3.63)min.无严重神经、血管损伤.共置入椎弓根螺钉86枚,置钉准确率96.51％.术后1年复查CT,融合率达到100％.术后出现左侧大腿前内侧麻木不适的患者有2例,但均在术后6个月内症状明显改善.[结论]同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定治疗腰椎退行性疾病可精简手术过程,同时缩短手术时间,且具有较高的安全性及较好的临床疗效.
作者：钟晖；陆声；邹天南；陈家瑜；刘杰；罗浩天
来源：中国矫形外科杂志 2022 年 30卷 1期
