[目的]比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与4枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CS)两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效.[方法]2018年9月—2021年6月,45例股骨颈骨折患者纳入本研究.依据医患沟通结果,22例采用FNS内固定,23例采用CS内固定.比较围手术期、随访和影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术.FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs(84.3±33.3)min,P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次,P＜0.001],但 FNS 组切 口长度[(5.4±0.6)cm vs(4.6±0.7)cm,P＜0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs(47.0±15.7)ml,P＜0.001]显著大于CS组.所有患者均获随访15～46个月,平均(29.5±15.2)个月.FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs(7.7±4.2)个月,P=0.029].随时间推移,两组Harris评分、髋伸-屈ROM和髋内旋-外旋ROM均显著增加(P＜0.05).至末次随访时,FNS组晚期不良事件,包括内固定物切出、股骨颈短缩、骨不连、股骨头坏死的发生率显著低于CS组[7/22(31.8％)vs15/23(65.2％),P=0.027].FNS组的全髋置换翻修率低于CS组,但差异无统计学意义[4/22(18.2％)vs 8/23(34.8％),P=0.563].影像方面,与术前相比,末次随访时两组Garden指数

作者：任昆明；刘军；吴倩；李洪涛；朱温帅；孙学成；高加智；闫文文

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 12期