[目的]比较单纯后路与前后路联合病灶清除固定融合术治疗腰骶椎结核的临床效果.[方法]回顾性分析2010年1月—2019年12月采用个体化手术方式治疗下腰骶椎结核68例患者的临床资料.根据医患沟通结果,36例采用单纯后路手术(后路组),另外32例采用前后联合手术(前后组).比较两组围手术期、随访和辅助检查结果.[结果]总体并发症率,后路组为 7/36(19.4％),前后组为 12/32(37.5％).后路组手术时间[(222.0±34.0)min vs(312.0±40.4)min,P＜0.001]、切口总长度[(18.3±3.5)cm vs(34.3±7.0)cm,P＜0.001]、术中失血量[(380.0±152.6)ml vs(490.0±209.3)ml,P＜0.001]、术中透视次数[(5.5±0.1)次vs(6.1±0.2)次,P＜0.001]、下地行走时间[(9.0±0.6)d vs(11.6±0.7)d,P＜0.001]、切口愈合等级[甲/乙/丙,(36/0/0)vs(25/7/0),P=0.003]和住院时间[(17.6±3.2)dvs(20.3±4.1)d,P=0.003]均显著优于前后组.所有患者随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＜0.05).随时间推移,两组腰痛VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05),JOA评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义.检验方面,随时间推移,两组ESR均显著降低(P＜0.05),相应时间点,两组间ESR的差异无统计学意义(P＞0.05).影

作者：沈生军；徐尚胜；任磊；杜鹏；霍永超；赵宇

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 17期