[目的]介绍骶骨恶性肿瘤的骶骨次全切除治疗的手术技术和初步临床效果.[方法]对8例骶骨恶性肿瘤患者,行骶骨次全切术.取后侧倒Y形切口,于远端分离暴露骶骨直肠间隙,沿间隙向近端钝性分离骶骨前方,切断双侧梨状肌,切断S2～S5神经根,保护双侧S1神经根,在S1神经根下方将硬脊膜切断并予以结扎,双侧骶髂关节切断骶髂关节连接处,于S1/2间隙水平整体凿断骶骨骨面,整块切除骶骨巨大肿瘤.L4、L5置入椎弓根螺钉,双侧髂骨分别置入2枚髂骨螺钉,用连接棒连接固定.[结果]所有患者中,1例出现切口感染、1例出现皮缘坏死;1例出现切口血肿,但无严重不良后果.随访3个月～5年,无复发及转移病例,无死亡.[结论]骶骨次全切除术治疗骶骨恶性肿瘤手术复杂,需妥善保护S1神经,固定骶髋关节,以保留功能.
作者：孙良智；栾素娴；苏保辉；王瑞泓；刘伟强；张峻山；于明东；姚汝瞻
来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 17期
