[目的]分析影响颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门椎板成形术疗效的相关因素.[方法]回顾性分析2015年-2022年于宁夏医科大学总医院行C3～C7单开门术的67例颈椎OPLL患者的临床资料.采用单因素比较、多因素Logistic回归分析和列线图预测模型分析影响OPLL的相关因素.[结果]所有患者顺利完成手术,随访24个月以上.按末次随访时JOA评分改善率＜60％或≥60％,33例列为不佳组,占49.3％;34例列为良好组,占50.7％.不佳组年龄[(59.1±9.9)岁 vs(52.9±9.8)岁,P=0.010]、椎管占位率[(50.1±15.2)％vs(41.7±12.2)％,P=0.036]、T1倾斜角(T1 slop,T1S)[(26.8±8.7)° vs(21.5±5.8)°,P=0.013]、K 线阴性比率[-/+,(11/22)vs(4/30),P=0.034]和髓内高信号比率[是/否,(20/13)vs(10/24),P=0.010]均显著大于良好组.多因素逻辑回归分析显示,椎管占位率(OR=83.54,P=0.006)、髓内明显高信号(OR=3.13,P=0.004)、T1S(OR=1.11,P=0.036)是临床疗效不佳的独立危险因素.预测模型ROC曲线下面积为AUC=0.80(95％CI0.70～0.91,P＜0.001),校准曲线斜率接近1,表明该预测模型准确性良好.[结论]椎管占位率高、髓内信号强度、T1S大是影响手术疗效不佳的独立危险因素.

作者：吴继德；拓一帆；马达；顾文波；张潇；罗迪；袁海峰

来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 21期