目的:通过向犬椎体灌注自固化磷酸钙骨水泥(autosetting calcium phosphate cement,ACPC)或聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)观察椎体成形术后犬血液动力学和血气变化以及肺栓塞情况.方法:选用15只成年健康犬,分成3组,插管全麻,经侧前方腹膜后入路暴露L2椎体,经椎体侧方钻孔.一组不灌注骨水泥,其余两组分别将1ml ACPC或PMMA注入椎体,记录术前和术后0.5、15、30、60和120min时各组犬的心率、股动脉血压和血气分析值;然后处死犬,取肺组织标本进行光镜和电镜检查观察肺栓塞情况.结果:单纯钻孔和灌注ACPC对犬的心率和血压没有明显的影响,灌注PMMA没有明显改变犬的基础心率,但引起了显著性的低血压反应.3组椎体成形术后血气分析值与术前比较皆无明显变化.肺组织光镜和电镜检查证实灌注ACPC和PMMA都可见到小血管内有脂肪小球,但未发现肺组织有明显病理变化.结论:选择ACPC作为椎体成形术的灌注材料可以避免应用PMMA的低血压反应,但仍有脂肪栓塞的危险.
作者：张亮；陈统一；陈中伟
来源：中国脊柱脊髓杂志 2007 年 17卷 11期
