目的:探讨分期后路一前路联合手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)伴重度脊髓型颈椎病患者的疗效.方法:2005年1月至2008年6月共收治颈椎OPLL伴重度脊髓型颈椎病患者35例,均先行后路椎板切除减压植骨内固定术,术后3～6个月.行影像学检查均发现颈髓前方尚有压迫和/或神经根麻痹.再行前路椎体次全切除及骨化物切除减压植骨内固定术.术前及第一、第二次术后(末次随访时)行JOA(17分法)评分,分析比较术前、术后评分并计算改善率.结果:一期后路手术后3例患者出现C5神经根麻痹症状,经保守治疗后l例症状消失,2例有所减轻,二期前路手术后症状消失.2例患者前路术后出现脑脊液漏.经适当加压等保守治疗后愈合.本组平均随访时间21.5±5.0个月,术前JOA评分6.9±2.3分.第一次后路手术后JOA评分11.2±4.2分,改善率为(43±22)
作者：李阳；张颖；袁文；王新伟；周许辉；陈华江
来源：中国脊柱脊髓杂志 2010 年 20卷 3期
