目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响.方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例；年龄29～72岁,平均49±5岁.双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例)；三个节段(C4～C7) 97例,四个节段(C3～C7) 62例.患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片；术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分.按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率.结果:开门角度＞30°的患者共76例(A组)；开门角度15°～30°的患者共122例(B组).两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P＞0.05).A组手术时间110±13min,出血量250±80ml；B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).术后A组51例(67.1％)出现轴性症状,8例(10.4％)发生C5神经根麻痹,1例(1.32％)颈椎轻度后凸畸形；B组37例(10.5

作者：孙天威；张杭；卢守亮；李辉南；于斌；张学利

来源：中国脊柱脊髓杂志 2012 年 22卷 1期