目的:比较单纯减压术与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效.方法:1993年1月～2007年6月收治的61例伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者,按手术方法分为单纯减压组(A组)和减压加融合内固定组(B组),A组28例,B组33例.两组年龄、性别、病程及术前JOA评分、腰腿痛VAS评分、椎体滑脱程度及椎间隙高度无统计学差异(P＞0.05).A组单纯行椎板开窗、椎管潜行扩大术,B组行椎板扩大开窗、后外侧或加椎间融合、椎弓根螺钉内固定术.均获2年以上随访,其中A组25例随访4～12年,平均6.8±4.7年；B组31例随访4～11年,平均6.5±4.1年；两组随访时间无统计学差异(P＞0.05).比较两组术后2年及末次随访时的JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分、滑脱节段的椎间隙高度及滑脱程度变化.结果:B组手术时间、术中出血量均明显大于A组(P＜0.05).A组并发症3例,其中术中硬脊膜撕裂2例,神经根损伤1例:B组并发症6例,其中术中硬脊膜撕裂3例,术后根性疼痛1例,术后切口感染1例,全麻术后认知功能障碍1例.A组再手术3例,其中2例因腰痛加重伴影像学滑脱加重至Ⅱ度分别于术后5年和6年行内固定融合术,再手术后腰痛缓解；1例因腰痛改善不满意于术后3年行内固定融合术,再手术后症状缓解；B组无再手术病例.术后2年A、B组JOA评分优良率分别
作者：何勍；阮狄克；侯黎升；张超；李海峰；李超
来源：中国脊柱脊髓杂志 2012 年 22卷 5期
