目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）中骨水泥在椎体骨折线内弥散情况对疗效的影响。方法：回顾性研究2009年9月~2011年12月因骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）住院并行PVP治疗的45例患者，男14例，女31例，年龄53~88岁，平均72.18岁，病程2h~4个月，平均17.36d。均为胸腰段（T10~L2）单一椎体骨折。根据术前多平面重建CT或MRI评估椎体骨折线位置，参考术后X线、多平面重建CT判断骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况，将患者分成两组，A组（n=30）：骨水泥充分弥散在骨折线内，B组（n=15）：骨水泥在骨折线内弥散不佳。记录术前、术后3d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及局部后凸Cobb角，末次随访时与术后3d局部Cobb角之差定义为后凸纠正丢失量，对比分析两组上述指标的差异，并记录相关并发症。结果：所有患者均顺利完成椎体成形术，无严重并发症出现。除骨密度外两组患者术前基线特征无显著性差异，术后3d及末次随访时的VAS评分、ODI均较术前明显改善（P<0.05），术后3d时的VAS评分、ODI相比术前值的改善程度（术前-术后）A组优于B组（VAS：5.03±1.33 vs 3.53±1.13，ODI：26.17±2.10 vs 24±2.03，P<0.05），末次随
作者：江晓兵；莫凌；梁德；张顺聪；杨志东；姚珍松；晋大祥；丁金勇
来源：中国脊柱脊髓杂志 2014 年 2期
