目的：观察双椎体经椎弓根楔形截骨矫正强直性脊柱炎重度胸腰椎后凸畸形的治疗效果。方法：2009年5月～2010年12月我院采用双椎体经椎弓根楔形截骨、椎弓根螺钉内固定术治疗强直性脊柱炎重度胸腰椎后凸畸形患者18例，均为男性，年龄19～47岁，平均34.8岁。术前全脊柱最大后凸Cobb角70°~108°（82.6°±17.5°），顶椎均位于胸腰段；胸椎后凸角46°~67°（55.2°±15.3°），胸腰段后凸角25°~43°（32.4°±12.6°），腰椎前凸角-37°~-11°（-19.5°±10.3°）；站立位颌眉角43°～130°（67.2°±21.9°）；侧位X线片上C7铅垂线距S1后上角的距离为11～35cm（18.3±14.8cm）。采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准进行手术前后疗效评价。结果：手术时间为5.3±1.0h（3.7～6.9h），术中出血量1887.5±850.9ml（600～3000ml）。术中硬膜破裂4例，术后伤口表浅感染1例，一侧下肢神经症状1例，经治疗后均恢复良好。随访24～48个月，平均33.5个月。术后1周时测量，全脊柱最大后凸Cobb角矫正到21.3°±4.2°，颌眉角改善到9.3°±12.8°，C7铅垂线距S1后上角的距离改善到3.0±4.7cm；术后1周全脊柱最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、颌眉角和C7铅垂线距S1后上角距离均较术前
作者：陈志明；杨滨；马华松；王晓平；谭荣；陈阳；袁伟
来源：中国脊柱脊髓杂志 2014 年 4期
