目的：探讨后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法：2006年1月～2012年3月，收治单节段腹侧压迫致胸椎管狭窄症患者22例，男14例，女8例，年龄33～69岁，平均53.5岁。病程1~18个月，平均6.7个月。椎间盘突出部位：T7/81例，T8/94例，T9/109例， T10/118例。术前脊髓功能Frankel分级：B级5例，C级11例，D级6例。所有患者均行后外侧入路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术。采用Otani等评分系统进行术后疗效评估并计算临床优良率，评价治疗效果。结果：手术时间2.5~5h，平均3.2h，出血量400~1800ml，平均800ml。2例患者术后即刻有短暂脊髓功能障碍加重，经及时给予甲基强的松龙冲击、消肿、营养神经等治疗，分别于术后8h及24h开始逐渐恢复，其余20例患者术后即刻脊髓功能较术前恢复。术后随访24～60个月，平均40个月。末次随访时所有患者神经功能均明显改善，Frankel分级：C级3例，D级6例，E级13例。根据Otani等分级标准，优13例，良6例，可3例；优良率为86.36
作者：曹俊明；雷涛；申勇；丁文元；张为；杨大龙；刘法敬；康立星
来源：中国脊柱脊髓杂志 2014 年 7期
