目的:探讨采用Smith-Robinson技术(前路经椎间隙减压+植骨融合术)联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段(≥3个节段)颈椎病的临床疗效.方法:2010年1月～2014年1月,我科采用Smith-Robinson技术联合保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段颈椎病33例,男25例,女8例;年龄52.6±9.7岁(42～71岁).脊髓型23例,混合型10例(脊髓型+神经根型6例,脊髓型+神经根型+椎动脉型4例).病变节段:C3/4～C5/6 12例,C4/5～C6/7 14例,C3/4～C6/7 7例.保留后壁次全切除的椎体:C4 8例、C5 18例、C6 7例,其余病变间隙采用Smith-Robinson技术减压.术前、术后即刻及术后1、6、12个月摄颈椎正侧位X线片,术后3个月行颈椎CT重建,了解内固定物的位置,以Bohlman法结合CT重建评估植骨融合情况.术前、术后1个月及末次随访时以JOA评分法评价患者的神经功能,以目测类比疼痛评分(VAS)评估患者的颈肩痛,测量颈椎侧位C2～C7 Cobb角以评估颈椎生理曲度的恢复情况.结果:手术时间为105±24min(95～138min);术中出血量为270±95m1(180～450ml).术后4例出现声音嘶哑,2～3周后自愈.2例中途失访,31例患者获得16.3±5.6个月(12～24个月)的随访.术后1个月JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时JOA评分、VAS评分较术后1个月时明显改

作者：唐步顺；颜程；胡汉祥；张小克

来源：中国脊柱脊髓杂志 2015 年 25卷 4期