目的:回顾性分析内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症术后复发的发生率及影响因素.方法:2009年1月～2014年1月年经MED治疗的单节段腰椎间盘突出症患者共322例,男203例,女119例;年龄39±12岁(14～84岁);随访28.6±17.8个月(12～68个月).应用日本骨科协会腰椎功能评分(腰椎JOA评分)评价治疗效果.采用卡方检验分别分析MED术后复发与年龄、性别、职业、体重指数、节段、突出类型、突出部位、术后活动程度等因素的关系.通过Logistic回归对MED术后复发的相关因素进行多因素分析.结果:术后21例患者复发,复发率为6.5％,其中19例为同部位复发,2例为对侧部位复发.复发时间为术后13.6±17.8个月(1～60个月),其中16例(76.2％)为MED术后1年内复发.单因素卡方分析显示突出类型及术后活动程度与MED术后复发有关,而与性别、年龄、职业、体重指数、节段、突出部位无显著相关性;多因素Logistic回归分析显示突出类型(P=0.009,OR=2.762,CI=1.282～5.942)、术后活动程度(P=0.026,OR=l.907,CI=1.079～3.370)与术后复发显著性相关.结论:脱出型、游离型及高强度术后活动程度为MED术后复发的危险因素.
作者：胡袒；郑超；伍骥；黄蓉蓉；吴迪；虞攀峰；崔玉明；张金康
来源：中国脊柱脊髓杂志 2015 年 25卷 10期
