目的:评价新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统的可信度和可重复性,探讨影响分型一致性的主要原因.方法:选取5名医师,根据术前正侧位X线片、CT、MRI影像,用新型AO分型系统独立对收治的70例胸腰椎骨折损伤患者进行分型.对同一例患者,5名医师在一次分型中只要有1名医师分型不同即认定为不一致.6周后,打乱资料顺序再次分型.全部资料均不含与分型有关的任何标记,应用加权Cohen's Kappa系数(unweighted Cohen Kappa coefficients)评价观察者间可信度和观察者内可重复性.结果:新型AO分型系统的可信度Kappa系数为0.602,可重复性平均Kappa系数为0.782.在3大骨折类型中,压缩型(A型)和分离移位型(C型)损伤的判定具有中、高度的可信度和极好的可重复性,可信度Kappa系数分别为0.604、0.662,可重复性平均Kappa系数分别为0.787、0.761;牵张型损伤(B型)判定的一致性相对较差,可信度Kappa系数为0.362,可重复性平均Kappa系数为0.657.损伤各亚型整体一致性,可信度Kappa系数为0.526,可重复性平均Kappa系数为0.701;其中B2型一致性最差,可信度Kappa系数为0.214,可重复性平均Kappa系数为0.633;其次为A4型,可信度Kappa系数为0.322,可重复性平均Kappa系数为0.685.结论:新型胸腰椎骨折损伤AO分型系统具有中、高度的一致性和极好的可重复

作者：王丙超；徐韬；甫拉提·买买提；曹锐；邓强；荀传辉；王健；盛伟斌

来源：中国脊柱脊髓杂志 2016 年 26卷 7期