目的:探讨一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗L5/S1椎间隙感染的临床疗效及意义.方法:回顾性分析2011年3月～2015年1月我院收治并应用一期前路病灶清除植骨融合联合后路经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗的13例L5/S1椎间隙感染患者,其中男8例,女5例;年龄28～60岁(41.6±11.0岁);记录患者术中手术时间、出血量、术后并发症,记录术前、术后腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估临床症状,术前术后腰骶角(lumbosacral angle,LSA)评估腰骶段前凸恢复情况.结果:所有手术均顺利完成,手术后1例出现逆行性射精,1例患者发生单侧下肢肌间静脉血栓,未出现严重并发症;前路手术时间为70～120min(90.0±27.5 min),失血量为200～600ml (361.5±150.2ml);后路手术时间为50～70min(57.7±8.3min),失血量为50～200ml (106.9±56.9ml).术后培养结果其中7例为金黄色葡萄球菌感染,3例为大肠杆菌,1例为铜绿假单胞菌,2例未见细菌生长,但病理检查结果提示感染性病变.病例均获随访,时间6～30个月(16.6±7.8个月).末次随访时所有患者均达临床愈合,骨融合率100％,随访期内未见复发病例.VAS评分术前平均7.8±0.7分,术后6个月平均1.3±0.5分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);LSA术
作者：徐勇；李锋；熊伟；方忠；廖晖
来源：中国脊柱脊髓杂志 2016 年 26卷 9期
