目的:分析单节段应用钛笼植骨的颈椎椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)术后钛笼下沉的相关危险因素.方法:统计并回顾性分析我院2014年7月～2016年6月间应用钛笼植骨的单节段ACCF的44例患者临床资料,测量术前、术后3d内和术后3个月复查时所拍摄的颈椎X线平片,根据术后3个月随访时融合节段高度与术后3d内融合节段相比高度变化,将患者分为下沉组(高度丢失>2mm)与未下沉组(高度丢失≤2mm),测量并分析两组间撑开角、钛笼倾斜角、钛笼深度、钉板夹角之间是否存在统计学差异,并通过Logistic回归分析分析钛笼下沉的危险因素.结果:术后3个月随访时,17例(38.64％)患者纳入未下沉组(高度丢失≤2mm),27例(61.36％)患者纳入下沉组(高度丢失>2mm).下沉组与未下沉组之间钛笼倾斜角、钛笼深度、钉板夹角差异有统计学意义(P<0.05),撑开角差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,钛笼倾斜角增加是钛笼下沉的危险因素[95％置信区间(1.065,1.374),P<0.05].结论:钛笼下沉为ACCF术后常见的现象.钛笼倾斜角为钛笼下沉的独立危险因素,若该角度>8.6°将增加钛笼下沉的风险.
作者：宋萌；朱灏宇；朱庆三；刘昊川；宋显吉；张伯寅
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 8期
