目的:探讨脊柱转移瘤行全脊椎切除术后的并发症、复发率及临床疗效.方法:多中心回顾性收集2004年1月～2016年12月入院的共481例脊柱转移瘤患者.本研究纳入其中采用全脊椎切除术治疗的32例患者,整块切除14例,分块切除18例;男性21例,女性11例;年龄18～71岁,平均53.4±12.4岁.肿瘤原发灶:肺癌10例,乳腺癌3例,肾癌3例,前列腺癌2例,甲状腺癌2例,宫颈癌2例,胃肠道来源3例,神经系统来源(脑膜瘤、神经母细胞瘤)2例,肝癌1例,未知来源4例.随访并分析手术一般情况,术前、术后VAS评分和Frankel分级,以及术后并发症、复发、转移和生存情况.结果:平均手术时间256.9±77.1 min(130～400min),术中平均出血量2160.0±1174.3ml(600～5000ml).总体生存时间17.4±3.0个月(2～60个月),3个月生存率为96.8％,6个月生存率为73.3％,12个月生存率为44.8％.整块切除患者中位生存时问长于分块切除者(P＜0.05).术后1个月VAS评分由术前6.0±1.3分降至0.9±1.0分(P＜0.05),疼痛缓解率达100％.25例伴有神经功能障碍的患者术后改善率为96％ (24/25).3例(9.4％)分别于术后4个月、6个月、12个月复发.6例(18.8％)术后1年内远处转移.9例(28.1％)术后出现并发症,其中3例内固定失败,2例术后感染(伤口处),2例脑脊液漏,1例胸腔积液伴肺不张,1例吸入

作者：杨立；伦登兴；张浩；王丰；杨雄刚；于秀淳；张国川；胡永成

来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 9期