目的:探讨一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤的安全性和有效性.方法:回顾性分析2009年11月～2015年9月因多椎节脊柱肿瘤于我院行全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)且资料完整的9例患者,男8例,女l例;年龄42.0±13.7岁(24～64岁).原发肿瘤5例,其中骨巨细胞瘤2例,恶性神经鞘膜瘤、造釉细胞瘤、间叶源性肿瘤各l例;转移性肿瘤4例,其中肾癌、肝癌、前列腺癌、脂肪肉瘤各1例.记录手术时间、术中出血量、输血量、并发症、住院天数、术前及术后疼痛程度、神经功能情况.术后随访观察肿瘤是否复发、远处转移以及患者存活情况.结果:9例患者均成功接受一期后路多椎节全脊椎切除术,其中2椎节切除6例,3椎节2例,4椎节1例.手术时间8.9±2.8h(7～16h)、术中出血量3422.2±1342.4ml (1700～6000ml)、输血量2200.0±842.6ml(1000～4000ml)、住院时间31.1±20.3d(14～73d).3例患者术中硬膜撕裂,1例胸膜破裂,3例患者术后出现胸腔积液,1例4椎体切除患者术后出现胸腔感染,无神经、大血管损伤等严重并发症.围手术期无死亡病例.1例患者随访期间出现钛网下沉,其他无内固定并发症.术后VAS评分(0.9±1.1分)较术前(7.1±1.2分)明显下降(P＜0.05).术前脊髓神经功能5例ASIA分级为E级,术后仍为E级;3例术前D级,2例恢复至
作者：梁运；刘鹏；周晓岗；李熙雷；林红；董健
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 9期
