目的:探讨颈椎后路手术后有症状硬膜外血肿(symptomatic epidural hematoma,SEH)的发生情况及危险因素,为预防硬膜外血肿提供依据及处理措施.方法:回顾性分析2012年9月～2017年9月在我院接受颈椎后路椎管扩大椎板成形术或椎板切除术的患者(除外骨折、脱位、感染及肿瘤),找出术后发生SEH的患者(SEH组),并从相同时间段内未发生SEH的患者中按照1:4的比例随机抽取对照组,收集患者性别、年龄、体重指数BMI、是否合并后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)、有无外伤、是否合并高血压、糖尿病或动脉粥样硬化性疾病、是否服用抗血小板药物、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)、国际标准比值(INR)、血清总蛋白、白蛋白、血钙、手术节段数、内固定节段数、是否行椎板切除、手术时间及术中失血量等可能对SEH发生有影响的因素.应用t检验、卡方检验以及多因素Logistic回归分析,分析其与SEH发生的相关性.结果:共有3859例患者接受颈椎后路手术,其中19例患者术后发生SEH,发生率为0.49％.术后出现血肿中位时间为120min (30min～15d).2例患者以躯体或四肢麻木为首发症状,17例患者首要表现为四肢肌力明显下降,后随时间推移,所有患者均出现肌力下降,神经功能Frankel
作者：夏天；孙宇；王少波；张立；张凤山；潘胜发；陈欣；周非非；赵衍斌
来源：中国脊柱脊髓杂志 2018 年 28卷 2期
