目的:观察极外侧入路椎体间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症的初期疗效.方法:2012年7月～2017年3月在广州军区广州总医院采用XLIF治疗41例退行性腰椎管狭窄症患者,男15例,女26例,年龄64.4±9.8(39～83)岁,手术节段共51节.临床疗效评价包括术前及末次随访时的腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰椎JOA评分.影像学评价包括在腰椎侧位X线片上测量手术节段的术前、术后1周及末次随访时的椎间孔高度、椎间隙高度(椎体后缘测量)和椎间孔面积,在术前和术后1周的MRI(T2加权)图像上测量手术节段的轴位椎管矢状径和椎管最狭窄处面积.根据内固定方式分为两组:侧方钢板组,21例,26个节段;后路螺钉组,20例,25个节段.比较总体的术前、术后1周、末次随访的差异以及两组的手术前后变化的差异.结果:每节段手术时间为92.12±45.95min (50～260min),每节段术中出血量56.34±58.81ml(10～225ml).11例患者术后出现短暂性大腿前外侧麻木,均于术后1～6周症状减轻或消失;均无脑脊液漏,无大血管、腹腔脏器、生殖股神经等损伤.随访22.39±13.18个月(6～63个月),13例(31.7％)患者出现融合器下沉,其中11例为Ⅰ级,2例为Ⅱ级,均无临床症状.末次随访时41例患者的腰腿痛VAS评分、ODI及腰椎
作者：段明阳；吴增晖；许俊杰；易红蕾；张清顺；蓝思彬；陈恩良；杨善智
来源：中国脊柱脊髓杂志 2018 年 28卷 3期
