目的:总结应用单纯前路手术及前后路联合手术治疗上颈椎结核的临床疗效.方法:回顾分析2014年1月～2018年1月在我院接受手术治疗的31例上颈椎结核患者,男12例,女19例;年龄3.5～70岁.31例患者均有不同程度的颈肩部疼痛;19例颈部活动受限,上肢肌力和感觉减退,症状持续1～12个月.23例患者有不同程度的结核中毒症状.病变累及单椎体14例,相邻2个椎体16例,多节段1例.术前给予四联抗结核治疗2～4周,17例椎体骨质破坏较轻的患者行单纯前路病灶清除植骨融合内固定术(A组),14例椎体骨质破坏较重的患者行前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术(AP组).术后继续抗结核药物治疗12～18个月.记录两组患者手术前后及末次随访时的临床症状、美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级(ASIA)、日本骨科学会(JOA)颈椎功能评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、植骨融合情况、复位程度及并发症.结果:31例患者均顺利完成手术,其中A组手术时间80～200min (128.8±40.8min),术中出血量50～120ml(73.5±23.2ml);AP组手术时间120～300min(212.9±56.2min),术中出血量200～450ml (295.7±74.3ml).术中AP组1例C2神经损伤,其余均未发生脊髓、神经根、椎动脉等损伤.病理检查结果为结核病灶.31例患者均获得随访,随访时间为18.1
作者：王健伟；牙克甫·阿不力孜；荀传辉；张健；李卫平；麦尔旦江·麦合木提；盛伟斌；买尔旦·买买提
来源：中国脊柱脊髓杂志 2019 年 29卷 3期
