目的:探讨C3椎板切除、C7椎板U形切除的改良椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)术后颈椎矢状位参数变化及其对临床疗效的影响.方法:采用病例对照研究的方法,纳入99例OPL患者.其中C3切除组42例,男22例,女20例,平均年龄61.4±9.23岁(39～78岁),采用C3椎板切除、C4-6椎板单开门、C7椎板U型切除.同期采用标准单开门椎管扩大成形术(C3开门组)患者57例,男31例,女26例,平均年龄59.3±8.65岁(41～79岁).平均随访45.9±8.8个月,观察两组患者术前术后JOA、NDI评分,观察两组患者术前后颈椎生理曲度及C2-7 SVA值变化.对各组内颈椎是否保持前凸的患者分成亚组,对比亚组间JOA及NDI评分差异.对比C3开门组内行C3-6及C3-7开门的患者的矢状位参数变化值.结果:两组患者术前各项指标无统计学差异,至末次随访时两组患者的JOA及NDI评分均显著好转,末次随访JOA评分两组间无差异,而C3切除组的NDI(6.06±4.49)优于C3开门组(8.25±7.53).末次随访时两组颈椎曲度均有不同程度的降低,C3切除组颈椎曲度对比术前无统计学差异(颈椎曲度变化值为3.30°±9.36°),而C3开门组有差异(颈椎曲度变化值为6.25°±10.22°),两组间颈椎曲度值及变化值均有统计学差异(P＜0.05).末次随访

作者：梁昌详；梁国彦；昌耘冰；肖丹；尹东；郑晓青；顾宏林

来源：中国脊柱脊髓杂志 2020 年 30卷 3期