目的:提出改良脊髓压迫率(modified compression ratio,mCR)和脊髓旋转角(spinal cord rotation angle,SCRA)的概念,探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前脊髓形态特征与术后脊髓功能恢复情况的关系.方法:回顾性分析2017年1月～2017年6月于我院行手术治疗的98例CSM患者,其中男性62例,女性37例,年龄38～73岁(53.8±10.7岁).在患者术前轴位T2* MR1图像上测量脊髓在受压最严重层面(maximally compressed level,MCL)的脊髓压迫率(compression ratio,CR),以椭圆拟合受压脊髓,脊髓在该椭圆短轴上的距离与椭圆长轴之比为mCR,该椭圆长轴与水平位置所成夹角为SCRA.以C2/3层面的相应形态指标为内参对MCL层面的CR、mCR和SCRA进行矫正.统计患者术前及术后3年的改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分,并计算脊髓功能恢复率(recovery rate,RR).以斯皮尔曼相关性分析及多因素分析形态指标(矫正CR、矫正mCR与矫正SCRA等)及临床参数(年龄、症状持续时间、术前mJOA评分等)与预后指标(术后3年mJOA评分与脊髓功能RR)的关系.结果:矫正CR为(58.31±16.71)％,矫正 mCR 为(49.11±16.17)％,矫正 SCRA 为5.09°(2.29°,10.61°).症状持续时间 12.0(4.3,36.0)个月,术前mJ

作者：张梦泽；欧阳汉强；姜亮；刘晓光；郎宁；袁慧书

来源：中国脊柱脊髓杂志 2021 年 31卷 10期