目的:观察一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗老年布鲁氏菌性脊柱炎的早期疗效.方法:回顾性分析2015年4月～2021年8月首都医科大学附属北京地坛医院骨科收治的19例接受一期后路病灶清除减压融合内固定术治疗的老年(≥65岁)布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料,其中男14例,女5例,年龄67.9±2.4岁(65～73岁),病程10.8±2.7个月(7～16个月),14例有接触牛羊史,3例有生食牛羊肉史,2例有食用牛奶或羊奶史,均有腰背部疼痛,其中3例伴发热,16例伴下肢疼痛/麻木;根据美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级C级9例,D级7例,E级3例.影像学检查病变节段为L1-2 1例,L2-3 1例,L3-4 7例,L4-5 7例,L5-S1 1例,L1-2+L5-S1 1例,L3-S1 1例;所有患者脊柱病变节段椎间隙均狭窄,其中18例有病变节段腰椎不稳,17例有椎前鸟嘴样骨刺,17例表现为"花边椎",16例有硬膜外脓肿,3例有腰大肌脓肿.术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7.05±0.97分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(42.05±2.61)％,血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)55.84±4.53mm/h、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)46.47±3.25mg/L.入院时13例合并高血压,14例合并糖尿病,8例合并冠心病,16例合并低蛋白

作者：王杰；张耀申；赵昌松；张强

来源：中国脊柱脊髓杂志 2023 年 33卷 2期