目的:探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复治疗青壮年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床安全性及有效性.方法:回顾性分析2017年1月～2019年12月符合纳入与排除标准的120例LDH患者的临床资料.其中,单纯内镜治疗组(A组,n=40),内镜联合一次离心PRP治疗组(B组,n=42)、内镜联合二次离心PRP治疗组(C组,n=38).记录患者术前、术后7d及术后3、6、12个月时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JO A)评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);测量术前、术后6、12个月及末次随访时椎管横截面积(spinal canal cross-sectional area,SCSA)、髓核与脑脊液信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)及椎间盘Pfirrmann分级.术后12个月时采用JOA评分改善率评价临床疗效.结果:患者均完成随访,随访时间24～33(28.02±2.19)个月.随访期间均未发生椎间隙感染、神经根损伤、节段不稳等严重并发症.三组患者术后各时间点VAS、JOA评分及ODI较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)

作者：李土胜；丁宇；蒋强；卢正操；杜薇；张晗硕；练诗林

来源：中国脊柱脊髓杂志 2023 年 33卷 6期