目的:探讨后路寰枢椎椎弓根钉棒内固定技术在1～5岁幼儿上颈椎疾患中的应用效果.方法:回顾性研究本团队2013年5月～2022年3月采用寰枢椎椎弓根钉棒内固定技术治疗的上颈椎疾患幼儿13例,男10例,女3例;年龄15～68个月,平均43.85±17.56个月;体重9～22.5kg,平均16.32±3.23kg.患儿的主要临床表现为颈部疼痛伴活动受限,其中2例患儿伴有四肢乏力,1例患儿颈部偏斜为主要表现;术前美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级C级2例,D级1例,E级10例.术前常规行张口位正侧位以及动力位X线片、CT骨三维重建、椎动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)、MRI平扫或增强检查.常规行床边枕颌带或颅骨牵引,麻醉下颅骨牵引,13例患儿皆可获得完全或大部分复位,遂行后路寰枢椎复位椎弓根钉棒内固定术,所有椎弓根螺钉直径为3.5mm;除外4例新鲜单纯Ⅱ型齿状突骨折伴寰枢椎脱位患儿,其他病例皆行自体髂骨植骨融合;对3例因颅颈交界畸形或寰枢椎发育异常无法行寰枢椎椎弓根钉棒内固定术患儿采用枕颈固定融合方式治疗.结果:所有患儿手术过程顺利,未发生硬脊膜、脊髓、椎动脉或神经根损伤.共置入颈椎后路螺钉50枚,枕骨钢板3个;其中寰枢椎椎弓根螺钉41枚,枢椎椎板螺钉3枚,C3、C4侧块螺钉6枚.手术时长100～180min,平
作者：陈源权；莫少东；徐敬；付索超；张宇；艾福志
来源：中国脊柱脊髓杂志 2023 年 33卷 7期
