目的 观察认知训练前后遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者海马亚区磁共振成像(MRI)T2信号的变化,为aMCI的临床早期诊疗提供影像学帮助.方法 2014年10月至2015年8月,aMCI患者40例随机均分为认知训练组和沟通组,另选老年健康志愿者20例作为对照组.认知训练组接受认知训练,沟通组采用普通谈话沟通,共治疗3个月.治疗前后采用快速自旋回波T2序列进行MRI检查,于工作站中勾画海马各亚区,测量T2信号强度,对T2信号强度与简易精神状态检查(MMSE)评分进行相关性分析.结果 治疗前,与对照组比较,认知训练组和沟通组双侧海马头部T2信号强度增高(P<0.05),认知训练组与沟通组之间无显著性差异(P>0.05).治疗后,认知训练组左侧海马头部T2信号强度下降,与对照组无显著性差异(P>0.05),低于沟通组(P<0.05);认知训练组MMSE评分较治疗前升高(t=3.07,P<0.05).治疗前后,认知训练组MMSE评分与左侧海马头部T2信号强度均呈负相关(r=-0.61,r=-0.54,P<0.05).双侧体、尾部T2信号强度治疗前后各组间均无显著性差异(t<0.62,P>0.05).结论 左侧海马头部MRI T2信号强度可反映aMCI颅内的病理生理改变,可用于评估认知训练效果,也可作为aMCI早期诊疗的辅助指标.
作者：张小洁；曹志宏；罗一烽；刘瑜；吴立伟；单海荣；刘怡文；李月峰；王冬青
来源：中国康复理论与实践 2017 年 23卷 5期
