目的 研究心理治疗结合康复治疗对脑损伤患者抑郁障碍的效果,分析相关心理应激源的影响.方法 收集2015年10月至2017年12月本院心理科接受心理治疗的脑损伤并发抑郁障碍患者62例,其中脑出血21例,脑梗死22例,脑外伤19例.均属于亚急性期.患者因身体功能障碍接受常规康复治疗,同时进行心理治疗.治疗过程持续2周.干预前和干预2周后由心理治疗师进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,参照ICF TBI核心分类工具对心理应激源进行系统分析.结果 干预2周后,HAMD评分由(22.96±8.46)显著下降到(15.40±7.53)(t=11.709,P<0.001).研究发现,与身体功能变化有关的因素包括精神稳定性、乐观、精力程度和动机等;与心理和情绪相关的身体功能因素有注意力、心理运动功能和情绪调节功能等;在活动和参与方面,与抑郁情绪有关的因素包含控制自身活动水平、做出决策、问题解决以及交流沟通或与家人沟通等;在环境因素方面,与抑郁有关的因素主要为家人对待自己的态度.结论 心理干预结合综合康复治疗可缓解脑损伤患者的抑郁.
作者：施红梅；张静
来源：中国康复理论与实践 2018 年 24卷 10期
