目的 应用虚拟现实技术(VR)缓解痉挛型脑瘫患儿治疗中的疼痛,并评价疼痛应激及康复治疗效果.方法 2018年9月至2019年6月,将痉挛型脑瘫患儿49例随机分为对照组(n=25)和观察组(n=24).两组均给予常规康复治疗,观察组在有痛治疗时给患儿佩戴VR头戴式显示设备,依据患儿智力水平选择合适的全景动画片播放或头控游戏等使其沉浸在虚拟环境中.每天1次,每周治疗5 d,连续3周,共15个治疗日.在第1、5、9、13个治疗日同一时点测定患儿唾液皮质醇水平.于治疗前、治疗3周后采用改良Ashworth量表(MAS)、中文版粗大运动功能测试量表(GMFM)和残疾儿童评估量表(PEDI)分别进行评定.结果 治疗各个时间点,唾液皮质醇水平均较治疗前升高(|t|>3.502,P<0.05),在第5、9、13个治疗日,观察组唾液皮质醇水平低于对照组(t>2.224,P<0.05).治疗后,两组MAS评分明显降低(|Z|>2.636,P<0.01),GMFM和PEDI评分均显著提高(|Z|>3.629,P<0.001),观察组GMFM和PEDI评分均高于对照组(|Z|>2.000,P<0.05).结论 VR有助于缓解痉挛型脑瘫患儿疼痛应激,提高康复治疗效果.
作者：徐怡；赵晓科；陈梦莹；朱敏；杜森杰；张玲；宣小燕
来源：中国康复理论与实践 2019 年 25卷 12期
