目的:探讨充血性心力衰竭患者低钠水平对其相关神经内分泌激素水平、运动耐量的影响,并通过观察比较再入院率,明确低钠水平对心衰患者康复和预后的作用.方法:选择2004年2月-2005年4月我院心内科确诊为充血性心力衰竭、NYHAⅡ-Ⅳ级的住院患者,共106例,包括56例充血性心力衰竭伴低钠血症患者和50例正常血钠的慢性心力衰竭患者,用放射免疫法、心脏超声同时测定106例慢性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平和LVEF.结果:低钠水平的充血性心力衰竭患者血浆NE、ALD、AngⅡ水平均较正常血钠组显著升高,NE(0.92±0.24ng/ml vs0.48±0.15ng/ml,t=3.865,P＜0.01),ALD(264.05±42.85ng/L vs 154.56±39.34ng/L,t=2.521,P＜0.05),AngⅡ(251.35±70.06ng/L vs 106.08±30.15ng/L,t=3.275,P＜0.01).低钠水平与血浆NE、ALD、AngⅡ水平呈显著负相关(r=-0.33,P＜0.05;r=-0.69,P＜0.01).低钠水平组的心衰患者6min步行距离明显短于正常血钠组298.45±26.35m vs 390.25±29.65m,P＜0.05.6个月内因心衰的再入院率明显高于正常血钠组(χ2=117.96,P＜0.05).结论:低钠水平可能促进充血性心力衰竭患者神经内分泌激素激活水平,明显减低其运动耐量,增加再入院率,影响心衰患者的康复和预后.

作者：葛海龙；富路；李佳；陈光远；范春艳；李为民

来源：中国康复医学杂志 2006 年 21卷 5期