目的:了解卒中后抑郁患者(PSD)认知功能障碍的发生比例,了解卒中后抑郁患者的认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:选取卒中后抑郁患者152例,脑梗死患者150例和正常对照组140例作为研究对象,分别抽取空腹静脉血3ml,离心后分离血浆,用高效液相色谱法(HPLC)测量Hcy值,用简易精神状态检查(MMSE)评定各组患者的认知功能,分析认知功能障碍在卒中后抑郁患者中间的发生比例,分析PSD患者的认知功能与Hcy的关系.结果:用MMSE评定PSD组认知功能障碍89例(58.55％),脑梗死组认知功能障碍78例(52.00％),正常组认知功能障碍36例(25.71％),三组MMSE总分分别为(17.42 ± 5.20)分、(21.31±2.32)分和(23.37 ± 10.29)分,差异具有显著性(P＜0.05).其中在记忆力和注意力计算力方面PSD组明显低于脑梗死组和正常对照组.PSD组Hcy水平(23.68±10.29)μmol/L明显高于脑梗死组(16.31±6.40) μmol/L和正常组(12.41±4.63)μ mol/L,差异具有显著性(P＜0.01).Hcy水平与PSD组MMSE总分、性别、记忆力和注意力计算力呈负相关,相关系数分别为-1.236、-0.709、-0.680和-2.064.结论:卒中后抑郁患者存在认知功能障碍且发生比例较高,Hcy水平升高可能是PSD认知功能障碍的危险因素,其中对PSD患者的记忆力和注意力计算力有着较大的影响.|

作者：刘丹；赖学章；韩永凯；费鹏鸽；张朝辉；穆俊林；李文强；宋景贵

来源：中国康复医学杂志 2013 年 28卷 1期