目的:观察踝关节牵伸训练对脑卒中患者下肢功能的疗效并讨论其机制.方法:25例脑卒中患者随机分为12例跟腱牵伸组(试验组)和13例直腿抬高组(对照组),两组均采用多关节下肢康复机器人系统LR2进行为期2周训练,共12次,每次45min.训练前后采用等速测试系统进行实验室评定踝关节被动峰力矩、踝关节主动峰力矩、踝关节主动、被动活动范围(passive range of motion,PROM)、力矩-角速度斜率(SLOPE);临床评定改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI).结果:训练前两组患者的一般资料、实验室及临床各项评定结果无显著性差异(P＞0.05)训练2周后,两组间踝关节被动峰力矩在角速度10°/s、60°/s、120°/s、180°/s差异有显著性意义(P＜0.05),240°/s时无显著性差异(P＞0.05);踝关节主动峰力矩在角速度60°/s两组间差异有显著性意义(P＜0.05),120°/s、180°/s无显著性差异(P＞0.05),SLOPE训练后两组间有显著性差异(P＜0.05);试验组AROM、PROM、MAS、CSI改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:踝关节牵伸训练有效降低脑卒中患者痉挛,改善关节活动度,提高肌肉力量,是一种较为有效的治疗手段.
作者：邓思宇；胡楠；卢茜；郄淑燕；刘畅；毕胜
来源：中国康复医学杂志 2015 年 30卷 12期
