目的:评估A型肉毒毒素(BTX-A)在骨性关节炎模型中的镇痛效果及疼痛相关物质在脊神经节的变化,为其临床治疗骨性关节炎疼痛提供科学的理论依据.方法:SD大鼠右膝关节腔内注射4％木瓜蛋白酶溶液0.3ml建立膝骨性关节炎(KOA)的动物模型.造模成功的大鼠于第2天随机分为2组:BTX-A组(n=10):关节腔内注射5μl BTX-A 0.1IU;WFI组(n=10):关节腔内注射5μl注射用水;Sham组(n=10):非关节炎模型组.注射后第1、3、5天后检测疼痛行为学、热痛阈,免疫组织化学检测脊神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)蛋白的表达.结果:自发疼痛行为分析显示大鼠骨性关节炎引起步态异常,与WFI组相比,BTX-A组的大鼠异常步态改善明显,注射后5天与1、3天相比较,自发疼痛行为改善的愈明显;BTX-A组大鼠有足热痛阈升高(P＜0.05),脊神经节Nav 1.8蛋白表达下调(P＜0.05).结论:关节腔内注射BTX-A可能通过下调脊神经节Nay 1.8蛋白的表达,减少中枢致敏,减轻关节疼痛,提高痛阈,从而起到镇痛作用.
作者：马文俊；梁英
来源：中国康复医学杂志 2017 年 32卷 6期
