目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值.方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同约物治疗和综合康复治疗.分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(rFA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值.同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA).观察治疗前后患侧FA、健侧FA、rFA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性.结果:康复治疗3周后,患侧FA、rFA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).康复治疗前后患侧FA和rFA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242).结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍.
作者：陈丹凤；燕铁斌；黎冠东；胡荣亮；梁启堂
来源：中国康复医学杂志 2018 年 33卷 7期
